Amaç: Otoimmün büllü dermatozlar (OBD) genetik zeminde geliþen, vezikül ve büllerle seyreden, morbidite ve mortalitesi yüksek hastalýklardýr. Bu dermatozlar, demografik ve klinik özellikler açýsýndan farklýlýklar göstermekte, tanýsal ve tedavi zorluklarý yaratmaktadýr. Amacýmýz OBD’li hastalarda klinik, demografik özelliklerin araþtýrýlmasý ve bulgularýn belgelendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 1997 -Ocak 2007 tarihleri arasýnda kliniðimizde yatarak tedavi gören OBD’li hastalarýn epikriz ve genel arþiv dosyalarý incelendi. Demografik özellikler, klinik bulgular kaydedilerek literatür gözden geçirildi.
Bulgular: Çalýþmaya toplam 79 OBD hastasý alýndý, (yaþ or¬talamasý 52.96, kadýn/erkek, 50/29).En sýk OBD Pemfigus Vulgaris (PV, %49,36), en nadir OBD. Pemfigus Herpetiformis ve Lineer IgA dermatozu (%1,26) idi. PV hastalarý orta-lama 34,2 günle en uzun yatýþ süresine sahipti. En sýk anatomik tutulum yeri gövde arka yüz lokalizasyonuydu. (% 60). Oral mukozal lezyonlar en sýk PV’ de görüldü.. Taný almadan önce ortalama yakýnma süresi en uzun olan hastalýk, 89,16 ay ile Pemfigus Vejetans idi.
Sonuçlar: Bulgularýmýz literatürle benzerlik göstermekteydi.

Amaç: Bu çalýþma, sigara kullanýmýnýn çeþitli gebelik komplikasyonlarý üzerindeki etkisini ortaya çýkarmak için yapýldý.
Gereç ve Yöntem: Sigara kullanýmýna göre dört gruba ayrýlan 1000 gebe kadýn (Sigara kullanmayanlar, günde 1-5 adet sigara içenler,günde 6-10 adet sigara içenler, günde 10’dan fazla sigara içenler) retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Çalýþma grubunun ortalama yaþý 28+-3A idi.Preeklampsi için odds oraný 0.64 preterm eylem için odds oraný 1.2 idi.
Yorum: Sigara kullanýmý, preterm eyleme ve fetusta büyüme geriliðine yol açmaktadýr; ancak preeklampsi insidansýný azaltmaktadýr.

Amaç: Çalýþmamýzda alt batýn cerrahisi olgularýnda bupivakain ve ropivakain ile oluþturulan epidural anestezide blok özellikleri, peroperatuar hemodinamik deðiþiklikler ve postoperatuar erken dönemde analjezik özeliklerin karþýlaþtýrýlmasý amaçlandý.
Gereç ve yöntem: Hastanemiz Etik Kurulu izniyle, yazýlý onaylarý alman, inguinal herni operasyonu geçirecek ASA I-Il grubundan 30 olgu çalýþmaya dahil edildi. Premedikasyon tüm olgularda ÝV sývý replasmaný sonrasý midazolam ile saðlandý. L seviyesinden direnç kaybý yöntemiyle epidural aralýða girildikten sonra randomize olarak iki gruba ayrýlmýþ olgulardan; Grup B’dekilere %0.5 bupivakain, Grup R’dekilere %0.5 ropivakain 15 ml verilerek epidural blok gerçekleþtirildi. Çalýþma parametreleri olarak hemodinamik parametreler (ortalama arter basýncý, kalp atým hýzý), duyusal ve motor blok seviyeleri, duyusal bloðun 2 segment gerileme zamaný, postoperatuar 2. ve 6. saatlerde aðrý düzeyleri (Vizüel analog skala-VAS- ile), ilk analjezik ihtiyacý zamaný kaydedildi.
Bulgular: Her iki grupta hemodinamik parametrelerde peroperatuar kontrol deðere göre anlamlý olmayan azalma saptandý (p>0.05). Grup B‘de Grup R’ye göre duyusal bloðun 2 segment gerileme zamaný anlamlý olarak uzun (p<0.05), motor blok seviyesi anlamlý olarak yüksek (p<0.05) bulundu. VAS deðerleri gruplar arasýnda benzerdi (p>0.05). ilk analjezik ihtiyacý Grup R‘de Grup B’ye göre daha erken dönemde ortaya çýktý (p<0.05).
Sonuç: Alt batýn cerrahisi geçirecek olgularda bupivakain ile oluþturulan epidural anestezide daha yüksek seviyede motor blok oluþumunun ve duyusal blokta daha geç oluþan gerilemenin, ropivakain ile oluþturulan epidural anesteziye oranla peroperatuar anestezi ve cerrahi ile postoperatuar analjezi kalitesine daha fazla katkýsý olacaðý düþünüldü. Bununla birlikte erken mobilizasyon istendiðinde ve kardiyotoksisite riski göz önüne alýndýðýnda ropivakain epidural yolla uygulamada bu tür giriþimlerde bupivakaine alternatif olabilir.

Amaç: Ýnsan boðaz florasý birçok bakteriyi barýndýrmaktadýr. Kalabalýk yaþam koþullarý, boðazda bulunan normal flora bakterileriyle beraber patojen mikroorganizmalarýn da kolonizasyonunu arttýrýr.
Gereç-Yöntem: Okul çocuklarýnda, patojen olabilen bakterilerin diðer bakteriler ile birliktelikleri ve ayný sýnýfta kümelenmenin varlýðý incelenmiþtir. Bu amaçla yaþlan 7 ile 10 arasýnda deðiþen saðlýklý 114 (67 erkek, 47 kýz) çocuktan, boðaz sürüntüsü alýndý ve üreyen mikroorganizmalar açýsýndan deðerlendirildi.
Bulgular: 11 farklý türden 290 bakteri izole edilmiþtir. Bu mikroorganizmalar içinde S. pneumoniae %7, S. pyogenes %13 ve N. meningitidis %4 oranýnda izole edilmiþtir.
Sonuçlar: Sonuç olarak patojen bakterilerin kýz çocuklarda erkeklere göre daha fazla olduðu, kardeþ sayýsý arttýkça bakterilerin kolonizasyonunun arttýðý gözlenmiþtir. Bu durum, bu tip patojenlerle geliþebilecek infeksiyonlar açýsýndan önemlidir. Patojen bakterilerde ayný sýnýfta kümelenme görülmemiþtir. Bakterilerin birlikte bulunuþlarý incelendiðinde bir özellik saptanmamýþtýr.

Giriþ: p53 hücre siklus düzenleme mekanizmalarýnýn merkezinde bulunan önemli bir transkripsiyon faktörüdür. Ki67’nin dokuda gösterilmesi ise proliferasyon aktivitesinin ölçümünü saðlar. Bu çalýþmada, normal tiroid, fetal tiroid, hiperplastik nodül, folliküler adenom ve papiller karsinomda p53 ve Ki67 nin immünhistokimyasal boyanma profilleri araþtýrýlmýþtýr.
Gereç ve yöntem: Þiþli Etfal Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Patoloji Laboratuarýnda hiperplastik nodül, folliküler adenom ve papiller karsinom tanýsý verilen 53 tiroid operasyon materyali yantsýra, 5 fetal tiroid ve 5 normal tiroid dokusu çalýþma kapsamýna alýndý. Bu vakalara KÝ67 ve p53 immünohistokimyasal boya çalýþmalarý uygulandý. Her iki immün belirteç için nükleer boyanma deðerlendirmeye alýnarak sayým iþlemi yapýldý.
Bulgular: Fetal tiroid, normal tiroid, hiperplastik nodül olgu¬larýnda Ki67 ve p53 için boyanma saptanmadý. Yirmi folliküler adenom olgusunun 3’ünde Ki67 için olumlu boyanma elde edilirken, p53 için boyanma saptanmadý. Yirmi iiç papiller karsinom olgusunun ise 19’unda KÝ67 ile, 6’sýnda da p53 ile olumlu boyanma saptandý. Bu bulgulara göre, papiller karsinomda p53 ve Ki67 boyanma oranlarý, folliküler adenom, hiperplastik nodül, fetal tiroid dokusu ve normal tiroid dokusuna göre anlamlý ölçüde yüksek bulundu (KÝ67 için p<0,0001 ve p53 için p< 0,05).
Sonuç: Papiller karsinomlarýn, genel olarak düþük proliferasyona sahip tümörler olmakla birlikte, benign tiroid tümörleri ve normal tiroid dokusuna göre daha proliferatif olduðu ve p53 gen ekspresyonunun varlýðý gösterilmiþtir.

Primer hiperaldosteronizm nedenleri arasýnda aldosteron salgýlayan adenom, aldosteron salgýlayan karsinom ile bilateral adrenokortikal hiperplazi yer almaktadýr. Adrenokortikal hiperplazi vakalarýnýn %25-35’ini teþkil eden idiopatik hiperaldosteronizmde adrenal kortekslerin makroskopik olarak normal, veya mikro ve makronodüllü, ya da mikroskopi ile hiperplazik olduklarý gösterilmiþtir. Biz hu olgu sunumumuzda 2 yaþýndan itibaren dirençli hipopotasemi tablosuyla seyreden ve bunun neden olduðu metabolik alkaloza baðlý iyonize kalsiyum düþüklüðü sonucu oluþan sekonder hiperparatiroidi ve yine hipopotasemiye baðlý nefrojenik diabetes insipiduslu vakayý irdeledik.

Amaç: Bu çalýþmada ventriküloperitoneal þant enfeksiyonu tanýsýyla izlenen olgulara ait bulgularýn sunulmasý amaçlandý.
Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2005-1 Nisan 2007 tarihleri arasýnda ventriküloperitoneal þant enfeksiyonu tanýsý ile yatýrýlan 16 hastanýn týbbi kayýtlarý geriye dönük olarak deðerlendirildi.
Bulgular: Hastalarýn 6’sý erkek (% 38), 10’u kýzdý (% 62); yaþ ortalamasý 6.2 aydý (0.5-26 ay). 13 olguda doðumsal, 3 olguda edinsel nedenlerle hidrosefali geliþmiþti. Enfeksiyonun ortaya çýkma zamaný ortalama 132.5 gündü (7-720 gün). 15 olguda (% 94) ateþ ve huzursuzluk, 6 olguda (% 38) beslenme bozukluðu, 4 olguda (% 25) konvülziyon, 3 olguda (% 19) baþ çevresinde büyüme ve 1 olguda (% 6) ciltten BOS sýzýntýsý mevcuttu. 2 hastanýn (% 13) kan kültüründe, 6 hastanýn (% 38) BOS kültüründe metisiline dirençli koagülaz negatif stafilokok üremiþti. Hastanede yatýþ süresi ortalama 77.4±72.9 gün, ölüm oraný % 25 idi.
Sonuç: Ventriküloperitoneal þant enfeksiyonu mortalité ve sekel riski yüksek olan; uzun sürede ve güç tedavi edilebilen bir durumdur. Risk faktörlerinin varlýðýnda erken taný ve uygun tedavi ile sonuç yüz güldürücü olabilir.