ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
Şişli Etfal Tıp Bülteni - Med Bull Sisli Etfal Hosp: 31 (2)
Cilt: 31  Sayı: 2 - 1997
ORIJINAL ARAŞTIRMA
1. 
Akciğer Grafilerinin Etkin Kullanımı
The Effective Usuage of Chest Radiography
Muzaffer Başak, Simten Can, Özlem Gökçöl, Elif Peker
Sayfalar 41 - 44
AMAÇ: Konvansiyonel PA akciğer grafilerinin klinisyenler tarafindan doğru endikasyonlar ile istenilip istenilmediğinin araştırılması.
MATERYAL VE METOD: Temmuz 96-Ocak 96 tarihleri arasında 5-72 yaş grubunda; 290 erkek, 254 kadın, toplam 544 hastanın PA akciğer grafilerini inceledik.153 hasta klinik bilgi verilmeden radyoloji departmanına gönderildiği için inceleme dışında bırakarak geri kalan 391 hastanın filmlerini değerleııdirdik.
BULGULAR: Bulguları majör (Hiler dolgunluk, akciğer­ de infiltrasyon, interstisyel patern…) ve minör (Kardiotorasik oranın artması, aort ektazisi...) bulgular olmak üzere iki gruba ayırdık. 391 hastanın 111’inde akciğer grafisi tamamen normaldi (%28).
SONUÇ: %72 hastada patolojik bulguya rastlanmış olması; aynca 429 patolojik bulgunun f32'sinin majör bulgu olması klinisyenlerin yeterli fizik muayeneyi yaptıktan sonra doğru endikasyonla PA akciğer grafilerini istediklerini ortaya koymuştur. Ancak klinik bilgi verilmeyen hasta sayısının başvuran hastaların %28'i olması klinisyen ile radyolog arasında iletişim noksarılığına yolaçmaktadır. X ışının zararlı etkileri ve ulusal bütçeye etkisi gözönüne alınmalı ve doğru tanı yöntemi seçilmelidir.

2. 
Nöroblastomda N-myc Gen Amplifikasyonu
N-myc gene amplification in neuroblastoma
Burak Tander, Uğur Özbek, Melih Bulut
Sayfalar 45 - 47
AMAÇ: İkinci kromozomda bulunan bir onkojen olan N-myc geni, nöroblastomun tanı ve prognozunda önemli bir yere sahiptir. Yurtdışında bu genle ilgili pekçok yayın bulunmasına karşın, Türkiye'de henüz yeterince araştırılma­mıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde, 4 nöroblastomlu hastada N-myc geninin varlığı ile tanısal ve prognostik değerini araştırdık. Ameliyat sırasında, taze tümör dokusundan bir parça eksize edildi ve DNA analizi için saklandı. Bundan sonra, N-myc onkogen amplikasyonu ölçüldü.
BULGULAR: İki hastada N-myc onkogeninin varlığı belirlenirken, diğer 2 hastada bu onkogene rastlamadık. N-myc (+) olan hastalar, daha kötü bir klinik gidiş sergilediler ve bir hastada nüks oluşurken, diüer hasta kaybedildi.
SONUÇ: Nöroblastomda, N-myc bir tümör belirteci olarak kullanılabilir ve varlığı kötü prognozu gösterebilir. Sı­nırlı sayıda olgu nedeniyle nöroblastomlu hastalarda, bu onkogenin önemi üzerine daha ayrıntılı çalışmalar yapıl­malıdır.

OLGU SUNUMU
3. 
Romatoid Artritli Hastada Anestezi
Anaesthesia in Patients with Rheumatoid Arthritis
Ayda Başgül, Arslan Kezer, Cengiz Sivrikaya, Nebahat Sivrikaya
Sayfalar 48 - 50
Romatoid Artrit orta yaşla başlayan sinovial bir enflamasyon ve bunu izleyen fibrotik iyileşmeye bağlı eklem deformitesi ile karakterize orjini bilinmeyerı bir hastalıktır.
20 gün ara ile iki kez rejyonal anestezi altında ortopedik cerrahi uygulanan bir olguyu sunarken Romatoid Artritli hastada anestezik yaklaşımı gözden geçirelim istedik.

4. 
Rektumda Kavernöz Hemangioma
The cavarnöz hemangioma in rectum
Sadık Yıldırım, Adil Baykan, Canan Tanık
Sayfalar 51 - 54
Erken yaşlardan itibaren tekrarlayan rektal kanamalarla kendini belli eden rektal hemangioma bugüne değin yaklaşık 200 hastada bildirilmiştir. Tedavi edilmediğinde olguların %40' ı kanamaya bağlı mortalite ile sonuçlanmaktdır. Hastaların çoğu hemoroid nedeni ile opere edilmiştir. Dikkatli yapılan bir sigmoidoskopi ile tanı yüksek oranda konulabilir. Değişik tipte cerrahi eksizyorı tedavide uygulanmaktadır. Sleeve eksizyon ve koloanal anastomoz en sık savunulan girişimdir. Ancak anal kanalda lezyonu bulunanlarda tekrar kanamalar bildirilmiştir. Bu yazıda hemorroid nedeni ile opere edilmiş ve çocukluktan beri rektal kanaması olan bir rektal hemangiom olgusu sunulmaktadır. Anal kanal lezyonu da bulunduğundan abdominoperineal rezeksiyon tercih edilmiştir.

5. 
Gecikmiş Bir Travmatik Diafragma Rüptürü Olgusu
Case report of a missed traumatic diaphragmatic rapture
Zehra Çağıl Vartanesyan, Sadık Yıldırım, Adil Baykan
Sayfalar 55 - 57
Travmatik Diyafragma Rüptürü, künt karın travmasında, üst karın ve alt toraksın penetran yaralanmalarında oluşa­bilmekıedir. Bu olgularda acil sorunlar sıklıklayandaş organ travmalarına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Bu nedenle bazen tanı konulması gecikmektedir. Toraks içine karın organlarının fıtıklaşması belirgin klinik semptomlar oluşturmadan uzun dönemler sessiz kalabilmektedir. Bu yazıda 9 yıl önce künt travma sonucu diafragma rüptürü oluşan ve intesıinal obstrüksiyon semptomları ile başvuran bir olgu sunulmaktadır.

6. 
Paraganglioma Olgusunun Co-60 Alcyon Cihazı ile Tedavisi
Co-60 Alcyon treatment in Paraganglioma Case
Y. Tezcan, A. Mayadağlı, N. Kozan, O. Incekara
Sayfalar 58 - 61
55 yaşında bir bayan hastanın,sol jugulo-timpanikum yerleşimli glomus tümörü (paraganglioma) eksternal Co-60 Alcyon Radyoterapi cihazı ile tedavi edildi. Bu tümörlerin etyopatogenizi, teşhis ve tedavi yöntemleriyle, uygulanan eksternal Radyoterapi tekniği ve sonuçları hakkında bilgi verildi.

7. 
Penisin Nöroendokrin Diferansiyasyon Gösteren Epitelyal Malign Tümör Vakası (Vaka Takdimi)
A case of epithelial malignant tumour in penis, which showed neurendocrinal differentiation
Yılmaz Tezcan, Altay Martı, Alparslan Mayadağlı, Orhan Kızılkaya, Oktay Incekara
Sayfalar 62 - 64
Penis tümörleri oldukça nadir görülen tümörlerdir. Bu vaka takdiminde; hastalığın etyopatogenezi, klinik seyri, tanı ve tedavisi literatür ışığında irdelenmiştir.

LookUs & Online Makale