ISSN : 1302-7123 | E-ISSN : 1308-5123
1995-1997 Yıllarında Sekonder Diabetes Mellitus Nedeniyle İncelenen ve Akromegali Saptanan 6 Vakanın Değerlendirilmesi [Med Bull Sisli Etfal Hosp]
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 1998; 32(3): 72-76

1995-1997 Yıllarında Sekonder Diabetes Mellitus Nedeniyle İncelenen ve Akromegali Saptanan 6 Vakanın Değerlendirilmesi

Mustafa Yıldız1, A. Murat Müslüman1, Ziyaettin Durakoğlu1, H. Tanes Açıkel1, Yunus Aydın2
1Şişli Etfal Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği
2Şişli Etfal Hastanesi Nöroşirürji Kliniği

AMAÇ: Son iki yıl içinde hastanemiz 2. İç Hastalıkları ve Nöroşirürji Klinikleri tarafından takip ve tedavileri yapı­lan, sekonder diabetes mellituslu 6 akromegali vakasının değerlendirilmesi amaçladık.
MATERYAL VE METOD: Çalışmamızda 1995-1997 tarihleri arasında hastanemizde teşhis ve tedavileri yapılan, takipleri düzenli olarak sürdürülen sekonder diabetes mellituslu 6 akromegali vakası değerlendirilmiştir. Vakalar anamnez, fizik muayene laboratuar bulguları, operasyon şekli ve operasyon sonrası gelişen komplikasyonlar açısın­dan incelenmiş ve literatürdeki diğer çalışmalarla karşılaş­tırılmıştır.
BULGULAR: Uçlarda büyüme, yumuşak dokuda kalınlaş­ma, halsizlik ve baş ağrısı, paresteziler, eklem ağrıları, aşı­rı kıllanma, kilo artışı gibi semptomlar literatürle uyumlu olarak bulunurken, polidipsi. poliüri, polfaji gibi aşikar diabetes mellitus semptomları literatürden farklı olarak vakaların hepsinde mevcuttu. Hipertansiyon. görme alam kaybı, sella genişlemesi gibi bulgularda literatürle uyumlu olarak bulundu. Hastaların tümüne endonazal transsfenoidal yolla hipofizektomi operasyonu yapıldı. 2 hastaya operasyon öncesinde I ay süreyle somatostatin verildi. Operasyon sonrası takiplerinde I hastada gerici, I hastada ise kalıcı diabetes insipidus gelişti. I hastada kontrol beyin MR'da suprasellar ağırlıklı rezidiv adenom saptanması üzerine sağ pterional kraniotomi ile transkranial yolla total tümör eksizyonu yapıldı. Operasyon sonrası tüm hastalarda GH seviyeleri operasyon öncesi değerlerin altına düştü. Bu düşüş yapılan t-testinde istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bulundu(p<0.001).
SONUÇ: Hastalanmızın tanılarının iç hastalıkları polikliniklerinde veya servislerde diabetes mellitus nedenlerinin araştırılması sırasında ortaya çıkması ilgi çekiciydi. Bu yüzden sekonder diabetes mellitus düşünülen hastalarda etyolojide akromegali hastalığının da dikkatli bir şekilde araştırılması gerektiği kanaaıindeyiz.Aynca transsfenoidal yolla yapılan hipojizektominin akromegali hastalığının tedavisinde seçkin ve etkin bir tedavi oldulu bizim vakaları­mızda görülmektedir.


Anahtar Kelimeler: Akromegali, sekonder diabetes mellitus.

The clinical assesment of 6 patients having both secondary diabetes mellitus and acromegaly between years 1995-1997

Mustafa Yıldız1, A. Murat Müslüman1, Ziyaettin Durakoğlu1, H. Tanes Açıkel1, Yunus Aydın2
1Şişli Etfal Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği
2Şişli Etfal Hastanesi Nöroşirürji Kliniği

OBJECTIVE: We intented to evaluate six acromegalic patients having secondary diabetes mellitus, they have heen followed and treated by Internal Medicine and Neurosur­gery Clinics.
STUDY DESIGN: We treated 6 case during /995-1997. Clinical, biochemical results and surgical techniques and also following complications were evaluated. We compared the results with other studies in literature.
RESULTS: Acral enlargemeııt of hands and feet, increased soft tissue thickness,muscle weakness, arthralgias, hirsutismus, weight gain were clinical symptoms found similar to the literature. In all patients, polidypsia, poliüria an poliphagia like symptoms of diabetes mellitus were present. Hypertension, visual field defects, pituatry enlargement were symptoms correlared to the literature. Patients were operated performing an endonasal transsplıenoidal hipophysectonıy. 2 patients had heen given sonıaıostatin during 30 days preoperatively. in post-op period; aııe patient had developed permanenet diabetes insipidus where as an other one revealed transient diabetes insipidus. Having a control MR imaging af suprasellar area in a patient we vsualized a residual adenoma and a total tumoral excesion by a right pterional craniotamy was performed. in post-op period we obtained lower levels of GH comparing to the recent results (p<0.001).
CONCLUSION: it was interesting that the diagnosis of the patients were made in internal medicine our patients clinics or clinics during the investigation of tize causes of diabetes mellitus. Therefor we think that at all patients with possible secondary diabetes mellitus diagnosis acromegaly should­ also be investigated.

Keywords: Acromegaly, secondary diabetes mellitus.

Mustafa Yıldız, A. Murat Müslüman, Ziyaettin Durakoğlu, H. Tanes Açıkel, Yunus Aydın. The clinical assesment of 6 patients having both secondary diabetes mellitus and acromegaly between years 1995-1997. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 1998; 32(3): 72-76

Sorumlu Yazar: Mustafa Yıldız, Türkiye
Makale Dili: Türkçe
LookUs & Online Makale