Granulomatous appendicitis (GA) is granulomatous inflammation of the appendix wall. It is generally idiopathic; however, it may also be associated with many diseases such as Crohn’s disease, parasitic infections, tuberculosis, or foreign bodies. An 11-year-old male patient, with a 3-month history of abdominal pain and bilious vomiting, had right lower quadrant abdominal tenderness. His white blood cell count was 8.6 x103/µL. An abdomen ultrasound was considered to show plastron appendicitis and an appendectomy was performed. Microscopically, thickening of the appendix wall with edema, fibrosis and lymphoid infiltration was observed. The patient was evaluated as idiopathic GA since no disease was detected that caused GA. When the appendix has a firm consistency and is difficult to separate from the surrounding tissues, GA should be considered before malignancy, particularly in the pediatric age group. An appendectomy should be performed before deciding on radical surgery.
Keywords: Bilious vomiting, carcinoid tumor, granulomatous appendicitis, pediatric, recurrent abdominal painGranülomatöz apandisit (GA), apendiks duvarının granülomatöz iltihabıdır. GA genellikle idiyopatiktir; ancak Crohn hastalığı, paraziter enfeksiyonlar ve tüberküloz gibi birçok hastalık veya yabancı cisimler ile de ilişkili olabilir. Üç aydır karın ağrısı ve safralı kusma şikayetleri olan 11 yaşında erkek hastada sağ alt kadranda karın hassasiyeti mevcuttu. Hastanın beyaz küre sayısı 8,6 x10^3/µL idi. Batın ultrasonu plastron apandisit olarak değerlendirildi ve apendektomi yapıldı. Mikroskobik olarak apendiks duvarında ödem, fibrozis ve lenfoid infiltrasyon ile kalınlaşma gözlendi. Hasta GA'ya neden olan bir hastalık saptanmadığı için idiyopatik GA olarak değerlendirildi. Apendiksin sağlam bir kıvama sahip olduğu ve çevre dokulardan ayrılmasının zor olduğu durumlarda özellikle pediatrik yaş grubunda malignite öncesi GA düşünülmelidir. Radikal cerrahiye karar vermeden önce apendektomi yapılmalıdır. (SETB-2022-12-267)
Anahtar Kelimeler: Safralı kusma, karsinoid tümör, granülomatöz apandisit, pediatrik, tekrarlayan karın ağrısı